דוח התלונות על חברות הביטוח נחשף: מי מושכת יותר תלונות מגודלה?

רשות שוק ההון, החיסכון והביטוח פרסמה היום (חמישי) את דו"ח התלונות השנתי שלה, החושף נתונים מעניינים על חברות הביטוח בישראל. על פי הדו"ח, בשנת 2025 שילמו הגופים המפוקחים למבוטחים ולחוסכים כ-21.5 מיליון שקל בעקבות פניות הציבור לרשות, כאשר מתוכם כ-16.2 מיליון שקל שולמו מכספי חברות הביטוח.

הדו"ח מציג אילו חברות ריכזו שיעור פניות גבוה מנתח השוק שלהן בתחומים שונים. בתחום ביטוח רכב רכוש, ביטוח ישיר ו-AIG בלטו בשיעור פניות גבוה ביחס לגודלן. בתחום ביטוח רכב חובה, ליברה בלטה באופן משמעותי, וכן הפול הישראלי. בתחום אחריות מקצועית, הראל והכשרה ריכזו שיעור פניות גבוה. בתחום ביטוח בריאות ונסיעות לחו"ל, כלל, מנורה, מגדל ו-AIG בלטו בתחומים שונים.

בתחום נכויות ותאונות אישיות, איילון בולטת עם כמעט שליש מהפניות, וכן שלמה ביטוח והכשרה. בביטוח סיעודי, הראל ריכזה את עיקר הפניות, בעוד הפניקס בלטה בפער היחסי. בתחום ביטוח חיים, הראל ואיילון בלטו בביטוח עם רכיב פנסיוני ובביטוח חיים מסוג בריסק מוות וביטוח משכנתה. בתחום אובדן כושר עבודה, איילון וביטוח ישיר בלטו באופן משמעותי.

הסיבות המרכזיות לפנייות בתחום הרכוש כללו שירות לקוי, עיכוב בטיפול בתביעה ובתשלום, ונזקי מים בדירות. בתחום הבריאות, הסיבות המובילות היו שירות לקוי, דחיית תביעה ועיכוב בטיפול ובתשלום. בביטוח סיעודי, הסיבות העיקריות היו שירות לקוי, דחיית תביעה ועיכוב בטיפול ובתשלום. בתחום ביטוח החיים, שירות לקוי היה הסיבה המרכזית לפנייות, ואחריו מידע ודיווח, ביטול פוליסה ועיכוב בטיפול בתביעה ובתשלום. הדו"ח מדגיש כי מדובר בפניות לרשות ולא בהכרח בתלונות מוצדקות, ואינו מפרט את סיבות הפנייה לחברות ספציפיות.