גירעון קופות החולים הצטמצם - ואיך זה ישפיע עליכם כמבוטחים?

דוח משרד הבריאות לשנת 2025 חושף שיפור במצבן הכספי של קופות החולים, עם צמצום הגירעון המצרפי בכ-44% לכ-194 מיליון שקלים, לעומת 346 מיליון שקלים ב-2024. למרות הנתונים המעודדים, הקופות עדיין תלויות בתמיכות ממשלתיות משמעותיות, שהסתכמו בכ-4.6 מיליארד שקלים ב-2025, ועלויות מערכת הבריאות ממשיכות לעלות.

השיפור בגירעון נובע בחלקו מהגדלת התמיכות הממשלתיות, בעיקר בתחומי בריאות הנפש וייצוב כלכלי. עם זאת, בנטרול תמיכות אלו ורווחים חד-פעמיים, הגירעון המצרפי עמד על כ-4.9 מיליארד שקלים, מה שמדגיש את התלות בתמיכות הממשלה.

קופת חולים כללית סיימה את 2025 בגירעון של כ-364 מיליון שקלים, בעוד מכבי, מאוחדת ולאומית סיימו בעודפים שונים. הדוח מציין כי התוצאות הכספיות אינן בהכרח משקפות שיפור בפעילות הרפואית, וכי חלק מהעודפים הושפעו מהכנסות חד-פעמיות או מפעילות בתי חולים.

בתי החולים של כללית סיימו את 2025 בגירעון של כ-2.83 מיליארד שקלים, צמצום של כ-387 מיליון שקלים לעומת השנה הקודמת. הדוח מדגיש את האתגרים במימון והפעלת מערך בתי חולים רחב.

הוצאות האשפוז מהוות כ-43% מסך הוצאות הקופות, ועלות סל שירותי הבריאות עלתה לכ-80.6 מיליארד שקלים. משרד הבריאות מצביע גם על ירידה בחלקן של ההשתתפויות העצמיות של המבוטחים במימון הסל, אך אין זה בהכרח אומר שהם משלמים פחות בפועל.

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, ציין כי הדוח מעיד על ייצוב פיננסי וצמצום גירעון, אך הדגיש את הצורך בהתאמת התקציב לאתגרים הדמוגרפיים והתחלואה הגוברת.