הגירעון של קופות החולים ירד ב-44% תוך שנה

משרד הבריאות פרסם דוח המסכם את פעילות קופות החולים לשנת 2025, המצביע על ירידה של כ-44% בגירעון המצטבר של כלל הקופות, מ-346 מיליון שקלים ב-2024 לכ-194 מיליון שקלים ב-2025. סך ההכנסות של הקופות עלה בכ-6.5%, ושיעור הגירעון מסך ההכנסות ירד מ-0.4% ל-0.2%.

בחלוקה לפי קופות, מכבי, מאוחדת ולאומית סיימו את השנה בעודף של 111, 53 ו-6 מיליון שקלים, בהתאמה. כללית סיימה עם גירעון של כ-364 מיליון שקלים, ירידה לעומת 542 מיליון שקלים בשנה הקודמת. גירעון זה כולל גם את בתי החולים שבבעלותה, שגירעונם צומצם מ-3.2 מיליארד שקלים ל-2.8 מיליארד שקלים.

עלות סל הבריאות לשנת 2025 הסתכמה בכ-80.5 מיליארד שקלים, גידול של כ-6% לעומת השנה הקודמת. הוצאות האשפוז היוו 43% מסך ההוצאות של הקופות, גידול ריאלי של כ-3.5% לעומת 2024. הוצאות תפעול אחרות כללו פיתוח, מנהל ומשק, מכונים ומרפאות, תרופות וציוד רפואי, ושכר.

הדוח מצביע גם על ירידה בשיעור ההכנסות מהשתתפות עצמית של מבוטחים מתוך עלות סל השירותים, מ-6.13% ב-2016 לכ-5.5% ב-2025. בין הגורמים לכך נמנים תוספת תרופות יקרות לסל, רפורמה בבריאות הנפש, העברת כספי תמיכות ממשלתיות לבסיס עלות הסל, העברת האחריות לטיפול בנפגעי תאונות עבודה לקופות, ומערך הנחות ופטורים לאוכלוסיות נזקקות.

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, ציין כי הדו"ח מעיד על ייצוב פיננסי וצמצום גירעון, תוך חיזוק המערכת הציבורית והפחתת הנטל הכלכלי על הציבור. הוא הדגיש את מחויבות המשרד לחוסן המערכת הבריאות ונגישות השירותים, אך גם את הצורך לבחון את התאמת התקציב לאתגרים הדמוגרפיים והגידול בתחלואה. את הדוח ערכו רו"ח מוריה מליחי ורו"ח עובד בן דוד.