ענקיות הבריאות: גירעון של 194 מיליון שקל, אך 4.9 מיליארד ללא תמיכה ממשלתית

ארבע קופות החולים בישראל סיימו את שנת 2025 עם גירעון כולל של 194 מיליון שקל, ירידה של כ-44% לעומת 346 מיליון שקל ב-2024. עם זאת, התמונה הפיננסית משתנה באופן דרמטי כאשר מסירים מהחישוב את התמיכה הממשלתית והרווחים יוצאי הדופן.

על פי דוח משרד הבריאות שפורסם ב-13 באוקטובר, ללא התמיכה הממשלתית והרווחים, הגירעון מגיע לכ-4.9 מיליארד שקל, עלייה של כ-472 מיליון שקל לעומת 4.4 מיליארד שקל בשנה הקודמת.

התמיכה הממשלתית לקופות החולים גדלה בשנת 2025 בכ-491 מיליון שקל, והסתכמה בכ-4.58 מיליארד שקל, המהווים כ-5.7% מסל השירותים הבריאותיים. הגידול בתקציב נועד לממן שירותי בריאות הנפש ולתמוך במצב הפיננסי של הקופות. בנוסף, נרשמו רווחים יוצאי דופן בסך כ-133 מיליון שקל.

נתונים אלו מדגישים את חשיבות המימון הממשלתי ליציבות הפיננסית של קופות החולים. עם זאת, הגירעון המחושב ללא התמיכה אינו מייצג בהכרח את המצב הפיננסי הרשמי, שכן הוא מתבסס על הוצאת מקורות מימון ורווחים ספציפיים.

המשמעות עבור המבוטחים אינה בהכרח קיצוץ בשירותים או עלייה בתשלומים. עם זאת, הנתונים מעלים שאלות לגבי יכולתן של הקופות לשמור על יציבותן הפיננסית אל מול הוצאות גדלות והסתמכות על תמיכה ממשלתית. השאלה האם הפערים ישפיעו על זמני בדיקות, איכות הטיפול או זמינות תרופות, דורשת נתונים ישירים על שירותים והוצאות. האתגר המרכזי הוא הבטחת מימון יציב שיאפשר לקופות להמשיך לספק שירותים, מבלי שהלחצים הפיננסיים יהפכו לעול נוסף על המבוטחים.