הסתירה בביטוח הלאומי: ועדה אחת קבעה 0% נכות מכאבי ראש, אחרת 15%

סוגיה משפטית חריגה עלתה לאחרונה בנוגע לקביעת נכות על ידי ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי. במקרה אחד, ועדה קבעה כי כאבי ראש כרוניים, שמקורם בתאונת עבודה, אינם מזכים באחוזי נכות כלל, בעוד שוועדה אחרת, מאותו המוסד, קבעה כי אותם כאבים מזכים ב-15% נכות.

הסיפור החל לפני כשנתיים, כאשר תושב באר שבע, שעבד כפועל ניקיון, נפגע בתאונת דרכים קשה במהלך עבודתו. כתוצאה מהתאונה, הוא סבל מפגיעות בפניו ובראשו, ומאז התאונה הוא מתלונן על כאבי ראש עזים ומתמשכים. לאחר שהתאונה הוכרה כתאונת עבודה, הוא קיבל דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי.

ביולי 2025, הופיע בפני ועדה רפואית שנועדה לקבוע את נכותו הקבועה. הוועדה הכירה בקשר הסיבתי בין התאונה לכאבי הראש, אך קבעה כי הם אינם גורמים כלל לנכות, וקבעה לו 0% נכות בגינם. בנוסף, נקבעה לו 5% נכות לצמיתות בשל צלקת בפניו, סכום שאינו מזכה אותו בקצבאות.

במקביל, הגישה עורכת דינו בקשה לקצבת נכות כללית. ביולי 2026, הופיע בפני ועדה רפואית אחרת של הביטוח הלאומי, שם הציג את המשך סבלו מכאבי הראש, לצד מסמכים רפואיים המוכיחים מעקב נוירולוגי וטיפול תרופתי. ועדה זו, בניגוד לקודמתה, קבעה לו 15% נכות רפואית קבועה בגין כאבי הראש הכרוניים, בנוסף לנכויות קודמות שנקבעו לו בשל סוכרת ומצבו הנפשי, שהסתכמו בכ-50% נכות כוללת.

עורכת דינו של האיש מתחה ביקורת חריפה על הפער הבלתי סביר בין החלטות שתי הוועדות, שכן מדובר באותן תלונות רפואיות ואותה פגיעה. בעקבות ההחלטה השנייה, אושרה לו קצבת נכות כללית, וכן חישוב רטרואקטיבי של 48,332 שקלים. עם זאת, המוסד לביטוח לאומי הודיע כי תשלום הסכום נדחה זמנית לבדיקת השפעתו על קצבאות אחרות.