כמו 17 מחלקות פנימיות, בלי אף מיטה: כך זינק אשפוז הבית בישראל

שירות אשפוז הבית החריף בישראל חווה צמיחה דרמטית בשנים האחרונות, כך עולה מדוח חדש של משרד הבריאות. מספר ימי האשפוז בבית זינק ממאות בודדות בשנת 2018 לכ-162 אלף בשנת 2024. בשנת 2024, כעשירית מהאשפוז הפנימי במחלקות שנבדקו בוצע בבית המטופל, היקף השקול לכ-17 מחלקות פנימיות. הדוח, שבחן את פעילות השירות בשנים 2018-2024, מתאר כיצד הפך מודל ניסיוני לרכיב משמעותי במענה האשפוזי.

ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת רפואה במשרד הבריאות, ציינה כי התפיסה היא להרחיב את השירות לא רק כחלופה לעומסי בתי החולים, אלא כחלק ממעבר לשירותי בריאות גמישים ומותאמים אישית. מערכת הבריאות בישראל מתמודדת עם עומסים כרוניים, ירידה בשיעור מיטות האשפוז לנפש, ותחזיות לגידול אוכלוסייה והזדקנות מואצת. על רקע זה, החל משרד הבריאות ב-2018 לתמרץ את קופות החולים לפתח שירותי אשפוז בית.

עם זאת, הדוח מצביע על חסמים מערכתיים, ארגוניים, תקציביים ותפעוליים המעכבים את ביסוס השירות. בין החסמים נמנים קשיי גיוס ושימור כוח אדם, היעדר הסדרה ופיקוח על ספקי שירות חיצוניים, חוסר בתשתית מדידה לאומית להערכת איכות הטיפול, ואי-ודאות תקציבית בקרב קופות החולים. בנוסף, חלק מהצוותים הרפואיים עדיין אינם נותנים אמון מלא בשירות, וקיים פער בתמריצים הכלכליים להפניית מטופלים.

הפרופיל של המטופלים באשפוז בית הוא בעיקר מבוגרים (73% בני 65 ומעלה), כאשר האבחנות השכיחות כוללות דלקת ריאות, זיהומי דרכי השתן, צלוליטיס, התייבשות ואי-ספיקת לב. משך האשפוז הממוצע הוא 4.4 ימים. במקביל לצמיחת אשפוז הבית, נרשמה ירידה בשיעורי התפוסה במחלקות הפנימיות. משרד הבריאות צופה כי אשפוז הבית ימשיך להיות נדבך מרכזי בהתמודדות עם האתגרים העתידיים של מערכת הבריאות.