ביטוח לאומי בבשורה חשובה: המענק לזכאים שמשתכרים עד 8,261 שקל

המוסד לביטוח לאומי מפרסם הנחיות מפורטות בנוגע לקצבת נכות כללית, המיועדת לתושבי ישראל בגילאי 18 עד פרישה, אשר מצבם הבריאותי פוגע ביכולתם לעבוד ולהשתכר. הזכאות לקצבה נקבעת על פי מספר תנאים מצטברים: נכות רפואית של 60% לפחות (או 40% במקרים של ליקויים מרובים), דרגת אי-כושר לעבודה של 60% לפחות, והכנסה מעבודה שאינה עולה על 8,261 שקל ברוטו, במשך 90 ימים רצופים ב-15 החודשים שקדמו להגשת התביעה. החל מ-1 בינואר 2026, סכומי הקצבה הבסיסיים ינועו בין 2,718 שקל ל-4,711 שקל, בהתאם לדרגת אי-הכושר, בתוספת אפשרית עבור ילדים ובן זוג. הקצבה משולמת החל מהיום ה-91 לקביעת דרגת אי-הכושר, או מהיום ה-31 במקרים של 100% אי-כושר לתקופה של 6 חודשים לפחות, עם אפשרות לתשלום רטרואקטיבי עד 12 חודשים. המוסד לביטוח לאומי מציע גם סיוע במימוש זכויות, כולל הכנה לוועדות רפואיות דרך מרכזי "יד מכוונת", וכן שיקום מקצועי למי שעומד בתנאים. תביעות של בעלי מוגבלויות קשות עשויות להיות מטופלות במסלול מהיר, במטרה לסיים את הטיפול תוך 30 יום. ניתן להגיש תביעה באופן מקוון, טלפוני או ידני, תוך צירוף מסמכים רלוונטיים כגון תלושי שכר או שומות מס.

התהליך כולל הגשת תביעה, בדיקת זכאות ראשונית על ידי פקיד, הערכה רפואית על ידי רופא הביטוח הלאומי, ובמידת הצורך, דיון בוועדה רפואית. הוועדה הרפואית, המורכבת מרופא מומחה ומזכיר, בוחנת את המצב הרפואי, שמיעת טענות המבוטח ובדיקה גופנית, וקובעת את אחוזי הנכות הרפואית. המבוטח רשאי להגיע לוועדה עם מלווה או מתרגם, וכן להיות מיוצג על ידי עורך דין. אחוזי הנכות נקבעים לפי תקנות הביטוח הלאומי, כאשר חישוב הנכות הכוללת במקרים של ליקויים מרובים הוא משוקלל ולא חיבור פשוט. המוסד מדגיש כי ניתן לעבוד ולהמשיך לקבל קצבה, כל עוד ההכנסה אינה עולה על הסף שנקבע, וכי במקרה של הפסקת עבודה או ירידה בהכנסות מתחת לסף, ניתן לחזור ולקבל את הקצבה המלאה ללא בדיקה מחודשת בוועדה רפואית, כל עוד דרגת אי-הכושר בתוקף.