הפרדוקס של דום הנשימה: מדוע הטיפול גורם לחלק מהמטופלים להעלות משקל?

מחקר חדש של אוניברסיטת בן גוריון, בהובלת פרופ' אריאל טרסיוק, חושף מנגנונים חדשים הקושרים בין דום נשימה בשינה, מערכות הנשימה, השינה, הרעב והשובע, ומסביר מדוע טיפול בדום נשימה בשינה עלול לגרום לעלייה במשקל אצל חלק מהמטופלים.

דום נשימה בשינה, המוחמר על ידי השמנה, מחמיר בתורו את ההשמנה ויוצר מעגל קסמים שלילי. בעבר, ההשערה הייתה שדום נשימה גורם להוצאת קלוריות מוגברת עקב מאמץ נשימה והתעוררויות תכופות, המובילות לצריכה מוגברת של קלוריות במהלך היום. עם זאת, המחקר הנוכחי, שנערך בעכברים, מצא כי גם לאחר ריפוי מחסימה נשימתית, העכברים המשיכו לעלות במשקל. הממצאים מצביעים על שינויים הורמונליים, הכוללים עלייה בהורמונים מעודדי אכילה כמו גרלין ונוירופפטיד Y, וירידה בהורמון השובע לפטין, היוצרים 'זיכרון מטבולי' הגורם להמשך צריכת מזון מוגברת.

פרופ' גיורא פילר מהטכניון מציין כי נתונים עדכניים מראים כי אצל 30%-40% מהמטופלים בדום נשימה בשינה באמצעות מסכות אוויר, הטיפול דווקא מוביל לירידה במשקל, בעוד שאצל כ-10% בלבד נצפית עלייה במשקל, ככל הנראה עקב המנגנונים שתוארו. ההמלצה הרפואית היא להכיר למטופלים את ההשפעות האפשריות על המשקל ולעודד אותם לנצל את הערנות המוגברת לפעילות גופנית.

בנוסף, מחקרים על תרופות להשמנה כמו פונדאיו ומונג'ארו, המבוססות על הורמון GLP1, מראים שיפור משמעותי בדום נשימה בשינה וירידה במשקל. ייתכן שטיפולים אלו, המשפיעים על המערכת האנדוקרינית, יוכלו לסייע בטיפול בתופעה זו.