בלי אישור לכל פוליסה: השינוי שמתכננים בביטוחי הבריאות מהעבודה

רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון פרסמה טיוטת הוראות חדשה שמטרתה להקל על חברות הביטוח בניהול ביטוחי בריאות קבוצתיים, כגון אלו המוצעים לעובדים או לחברי ארגונים. לפי ההוראות המוצעות, חברות הביטוח יוכלו להגדיר מראש בתוכנית המסגרת שלהן מגוון אפשרויות לשינויים ותוספות בכיסויים הביטוחיים, על בסיס תוכנית ביטוח פרט קיימת ומאושרת. הדבר יאפשר לחברות להציע חבילות כיסויים שונות לארגונים שונים, מבלי להידרש לאישור פרטני של כל פוליסה חדשה או שינוי בה, כל עוד הם נכללים במסגרת המאושרת. שינויים החורגים מהתוכנית המאושרת עדיין ידרשו אישור רגולטורי.

המהלך נועד לצמצם את הנטל הרגולטורי ולקצר את זמני האישור של פוליסות, ולאפשר לחברות להתאים אותן טוב יותר לצרכי הלקוחות הקבוצתיים. בשנה שעברה, ביטוחי בריאות קבוצתיים (למעט ביטוחים סיעודיים של קופות החולים) הסתכמו בכ-3.3 מיליארד שקל. כיום, חברות נדרשות לאישור פרטני של תוכניות המונות מעל 10,000 מבוטחים. השינוי המוצע יאפשר גמישות רבה יותר למבוטחים בהרכב הכיסויים, אך אינו מתחייב להוזלת פרמיות או להרחבת כיסויים. הטיוטה פתוחה להערות הציבור וחברות הביטוח עד ה-29 בנובמבר, והיא צפויה להיכנס לתוקף שלושה חודשים לאחר פרסום החוזר הסופי.