שניות במקום שעה: הזריקה החדשה לשבץ מוחי שבדרך לישראל

תרופה חדשה לפירוק קרישי דם במוח, בשם טנקטפלאז (TNK), צפויה להגיע בקרוב לישראל. התרופה, שכבר נמצאת בשימוש במדינות נוספות, ניתנת בזריקה אחת לווריד תוך שניות ספורות, בניגוד לתרופה הקיימת (אלטפלאז, tPA) הניתנת בעירוי של כשעה. שינוי זה צפוי לפשט ולהאיץ את הטיפול בשבץ מוחי איסכמי, מצב בו קריש דם חוסם עורק במוח וגורם לנזק בלתי הפיך לתאי עצב.

על פי מחקרים, TNK יעילה לפחות כמו הטיפול הקיים, ובחלק מהמקרים אף עשויה להציג יתרון. מחקר מטא-אנליזה שפורסם ב-2024 בכתב העת Neurology, וכלל כ-7,500 מטופלים, הראה כי למטופלים שקיבלו TNK היה סיכוי גבוה יותר להחלמה טובה. מבחינת בטיחות, הסיכון לדימום מוחי, הסיבוך המשמעותי ביותר, דומה בין התרופות.

היתרון של TNK בולט במיוחד במקרים בהם נדרש גם צנתור מוחי דחוף. מחקרים מצביעים על כך שאצל מטופלים שקיבלו TNK, זרימת הדם חודשה מהר יותר עוד לפני הצנתור, ומצבם התפקודי לאחר שלושה חודשים היה טוב יותר. בנוסף, במקרים בהם נדרשת העברה לבית חולים אחר לצורך צנתור, TNK מאפשרת קיצור משמעותי של זמן הטיפול הכולל.

מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את השימוש ב-TNK לטיפול בשבץ מוחי איסכמי חריף במרץ 2025. ההמלצות המקצועיות בעולם הולכות ומרחיבות את מקומה, והיא מוגדרת כחלופה שקולה ל-tPA. בישראל, החברה הישראלית לשבץ מוחי המליצה בנייר עמדה באוגוסט האחרון להיערך למעבר ל-TNK כטיפול הבחירה, עם צפי לסיום רישום התרופה בארץ לקראת תחילת 2027.

ד"ר רום מנדל, מנהל שירות שבץ מוחי בבית החולים אסותא אשדוד, רואה בכך התקדמות חשובה. הוא מדגיש כי למרות ההתקדמות בטיפול התרופתי, זיהוי מוקדם של סימני שבץ ופינוי דחוף לבית החולים באמצעות מד"א נותרים קריטיים להצלת רקמת מוח ולהפחתת נכות.