רופאים רושמים זריקות הרזיה לבני שמונה - ארגון הבריאות העולמי מבקש לעצור

ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם הנחיות חדשות לטיפול בהשמנה בילדים ובני נוער, המדגישות תזונה, פעילות גופנית וליווי התנהגותי כקו הטיפול הראשון, ומביעות הסתייגות משימוש בזריקות הרזיה ממשפחת ה-GLP-1 בגילאים צעירים.

ההנחיות, הראשונות של הארגון בנושא, מחולקות לשני מסמכים נפרדים: אחד לתינוקות וילדים עד גיל 10, והשני לבני נוער בגילאי 10 עד 19. הן מתייחסות גם להיבטים כמו זמן מסך, שינה, התערבויות דיגיטליות, תרופות, ניתוחים ומכשירים להרזיה.

על פי נתוני הארגון, בשנת 2024 חיו בעולם 170 מיליון ילדים ובני נוער (בגילאי 5-19) הסובלים מהשמנה, עלייה משמעותית מ-1990. הארגון מגדיר השמנה כמחלה כרונית עם השלכות בריאותיות משמעותיות כבר בילדות, כמו סיכון מוגבר לסוכרת ומחלות לב.

עבור ילדים מתחת לגיל 10, ההנחיות אינן ממליצות על תרופות, ניתוחים בריאטריים או מכשירים להרזיה, בשל ספקות לגבי בטיחותם ויעילותם ארוכת הטווח. לבני נוער בגילאי 10-19, ניתן לשקול טיפול תרופתי מאושר רק לאחר כישלון של שינוי אורח חיים. ניתוח בריאטרי מוגדר כאפשרות רק במקרים של השמנה חמורה, בתנאים מחמירים ובגילאים מתקדמים יותר, תוך הדגשת המחסור במחקרים על יעילות ובטיחות בגילאים אלו.

הארגון מביע חשש מקושי בהתמדה לטיפול תרופתי בגיל צעיר ומהשפעות ארוכות טווח, ומדגיש את הצורך בהבנה מעמיקה של התרופות לפני המלצה לילדים. זאת, למרות שחלק מהתרופות כבר אושרו לשימוש בגילאים צעירים יותר בארה"ב ובאיחוד האירופי, וחברות התרופות מקיימות ניסויים קליניים בילדים מגיל שש.

בישראל, זריקת הוויגובי מאושרת לבני נוער מגיל 12 עם השמנה, והיא נכנסה לסל התרופות לבני נוער בגילאי 12-18. ההנחיות החדשות של ארגון הבריאות העולמי זהירות יותר מהמלצותיו למבוגרים, ומדגישות את הצורך בטיפול הוליסטי הכולל גם התייחסות למצבים נפשיים, סטיגמה ואפליה, וכן קריאה למדינות להנגיש תזונה בריאה ופעילות גופנית.

ההנחיות מדגישות כי טיפול בהשמנה צריך לכוון לשיפור הבריאות והתפקוד הכללי, ולא רק לירידה במשקל, תוך מעקב ארוך טווח. כמו כן, מודגש כי התערבויות דיגיטליות ניתנות להמלצה מותנית בלבד ובפיקוח הורים. הארגון קורא למדינות לפעול להנגשת תזונה בריאה ופעילות גופנית, ולהבטיח טיפול איכותי לילדים שכבר חיים עם השמנה.