הבדיקה שלא ידעתם שאתם צריכים לבצע, ומה הדבר הבא ברפואת הלב?

שני כישלונות בניסויים קליניים של חברות תרופות גדולות, נוברטיס ונובו נורדיסק, מעלים סימני שאלה לגבי עתיד הטיפול במחלות לב. חברת נוברטיס איבדה 34 מיליארד דולר משווייה לאחר שתרופה שפיתחה לטיפול בחומר LP(a), הגורם לסיכון מוגבר להתקפי לב, לא הראתה שיפור במדדי תמותה ותחלואה, למרות שהורידה את רמות החומר בדם. גם תרופה של נובו נורדיסק, שנועדה להפחית התקפי לב על ידי הפחתת דלקתיות בעורקים, לא הראתה ירידה במספר התקפי הלב, למרות שהפחיתה דלקות.

כישלונות אלו מצטרפים לאתגרים הכלכליים והמדעיים בפיתוח תרופות חדשות למחלות לב. ניסויים קליניים נדרשים כיום להדגים לא רק שיפור במדדים ביולוגיים, אלא גם הפחתה בפועל בתמותה או תחלואה, מה שהופך אותם לארוכים ויקרים יותר. הדבר מעלה את השאלה האם ההבנה המדעית של מנגנוני מחלות הלב מספיקה, או שהאתגרים בניסויים גדולים מדי.

למרות הכישלונות, ישנם גם היבטים אופטימיים. תוחלת החיים עלתה משמעותית ב-50 השנים האחרונות בזכות שיפורים בטיפול במחלות לב. מומחים מציינים כי ההבנה של מנגנוני מחלות הלב טובה יותר בהשוואה לסוגי תמותה מובילים אחרים, כמו סרטן ומוח. תרופות קיימות, כמו ווגובי של נובו נורדיסק ומעכבי SGLT2, הראו יעילות גם מעבר להשפעתן המקורית. כמו כן, חברות כמו אלי לילי ממשיכות לפתח תרופות ל-LP(a) עם יעילות גבוהה יותר, וגם המנגנון הדלקתי נבחן בניסויים נוספים.

תחומים מבטיחים נוספים כוללים תרופות נוחות לשימוש, כמו תרופה לכולסטרול הניתנת פעם בחצי שנה, וכן תרפיה גנטית למקרים עמידים. בתחום המכשור הרפואי, סטנטים שינו את הטיפול במחלות לב, וכיום ישנם פתרונות חדשניים לתיקון מסתמים, טיפול בתסחיף ריאתי, ואף מכשור לתמיכה בקירות הלב במקרים של אי-ספיקת לב. עם זאת, מומחים מדגישים את החשיבות של היענות המטופלים לטיפולים קיימים, שכן כ-50% אינם נוטלים תרופות מונעות לפי ההנחיות.