מ-65 ל-24: המחקר שמיפה את הרצפים שבהם תרופה אחת נרשמת בגלל תופעת לוואי של אחרת
תומצת מתוך Bizportal על ידי baba
מחקר חדש זיהה 24 "מפלי מרשמים" מסוכנים בקרב מבוגרים, בהם תרופה אחת נרשמת לטיפול בתופעת לוואי של אחרת. המחקר, שפורסם ב-BMJ, ניתח נתוני מרשמים באונטריו, קנדה, ומדגיש את הצורך במודעות ובשיחות בין רופאים למטופלים.
הידיעה ב-6 שורות · תקציר של baba
- מחקר חדש מיפה 24 "מפלי מרשמים" נפוצים ומסוכנים בקרב מבוגרים.
- מפל מרשמים הוא מצב בו תרופה אחת נרשמת לטיפול בתופעת לוואי של תרופה אחרת.
- המחקר ניתח נתוני מרשמים של מיליוני מטופלים באונטריו, קנדה.
- החוקרים מדגישים כי המחקר מזהה רצפים ולא מוכיח סיבתיות בכל מקרה.
- המחקר מציע למטופלים לברר את הסיבה לכל תרופה חדשה.
- המונח "מפל מרשמים" נטבע לפני כ-30 שנה על ידי אחת החוקרות.
מחקר חדש שפורסם בכתב העת BMJ זיהה לראשונה 24 "מפלי מרשמים" נפוצים ומסוכנים בקרב מבוגרים. "מפל מרשמים" הוא מצב שבו תרופה אחת נרשמת כדי לטפל בתופעת לוואי של תרופה אחרת, תופעה שלעיתים קרובות אינה מזוהה בפרקטיקה הקלינית.
המחקר, שהובלה על ידי ד"ר פאולה רושון מאוניברסיטת טורונטו, החל מרשימה ראשונית של 65 מפלי מרשמים פוטנציאליים, שנבנתה על ידי פאנל של 12 מומחים בינלאומיים, כולל חוקרים מישראל. לאחר מכן, נבדקו הרצפים מול נתוני מרשמים של כלל אוכלוסיית אונטריו שבקנדה, תוך התחשבות בשכיחות התרופה הראשונה, תדירות הליווי שלה בתרופה השנייה, וחוזק הקשר בין השתיים. מתוך 65 המועמדים, 24 עברו את שלושת המבחנים והוגדרו כשכיחים ובעלי פוטנציאל נזק.
דוגמה נפוצה למפל מרשמים היא רישום משככי כאבים מקבוצת ה-NSAIDs, שעלולים להעלות מדדי דם. כאשר המדדים עולים, המטופל מקבל תרופה נוספת לאיזונם, מבלי שנבדק תמיד אם הגורם המקורי הוא המשכך. החוקרים מדגישים כי המחקר מבוסס על נתוני מרשמים ברמת אוכלוסייה ואינו מוכיח קשר סיבתי ישיר בכל מקרה פרטני, וייתכנו הסברים חלופיים. כמו כן, הרשימה נבנתה על נתוני מחוז אחד בקנדה, ואינה בהכרח מייצגת את כלל האוכלוסיות.
המונח "מפל מרשמים" נטבע על ידי ד"ר רושון לפני כ-30 שנה, אך המחקר הנוכחי הוא הראשון שמספק רשימה ממוינת של רצפים המופיעים בפועל. החשש הוא שהשיחות בין הרופא למטופל אינן מתקיימות לעיתים קרובות, מה שמונע זיהוי של רצפי האירועים. המשמעות הכלכלית של תופעה זו היא עלות נוספת למערכת הבריאות וסיכון מוגבר לתופעות לוואי חדשות.
המחקר מציע למטופלים להגיע לכל ביקור רפואי עם רשימת תרופות מלאה ומעודכנת, ולשאול את הרופא אם תרופה חדשה נועדה לטפל בבעיה עצמאית או בתופעת לוואי של תרופה קיימת. מבנה מערכת הבריאות, הכולל רופאים מרובים, מחריף את הסוגיה, שכן כל רופא רואה רק חלק מהתמונה הטיפולית.