שיגעון כדורי ההרזיה מגיע לישראל: מה המחיר וכמה תורידו במשקל?

החל מהשבוע הבא, תשווק בישראל לראשונה תרופת הרזיה בכדור לבליעה, פאונדאיו (אורפורגליפרון) של חברת אלי לילי. התרופה, המבוססת על מולקולה קטנה הנספגת במערכת העיכול, תגיע לבתי המרקחת ב-15 בספטמבר, לאחר החג. ישראל תהיה המדינה הרביעית בעולם בה הכדור זמין מסחרית, אחרי ארה"ב, בריטניה ואיחוד האמירויות. מחיר התרופה נע בין 691.59 שקלים למינון נמוך של 0.8 מ"ג לטיפול חודשי, ועד 1,146.46 שקלים למינון גבוה של 17.2 מ"ג.

במקביל, לקראת סוף השנה צפויה להגיע לישראל גם גרסת הבליעה של וויגובי, תרופת הרזיה מתחרה של נובו נורדיסק. יתרונותיה של פאונדאיו כוללים נטילה יומית ללא תלות בשעת הארוחה, המזון או השתייה, וכן אי-דרישה לקירור, בניגוד לזריקות הרזיה הדורשות קירור ולעיתים נטילה על קיבה ריקה.

עם זאת, בשלב זה התרופה אינה כלולה בסל הבריאות, והיא תירכש בבתי מרקחת פרטיים במחיר מלא, דרך טופס 29ג'. ד"ר ליאור נוימן, מומחה ברפואת משפחה וסוכרת והשמנה, מציין כי המחיר מהווה חסם מרכזי, במיוחד בהשוואה לזריקות המובילות (וויגובי ומונג'רו) הנמכרות בהנחת שב"ן של 50% אך עדיין עולות מאות עד אלף שקלים בחודש. הוא מקווה שהטיפול במחלת ההשמנה ייכנס לסל הבריאות, כך שלא יהיה נחלתם הבלעדית של אלו שיכולים לממן אותו.

מחקרים הראו כי פאונדאיו הובילה לירידה ממוצעת של 12.4% במשקל במינון הגבוה תוך 72 שבועות, לצד שיפורים מטבוליים כמו ירידה בהיקף המותניים, כולסטרול ולחץ דם. במחקר אחר בחולי סוכרת נצפתה הפחתה בסיכון קרדיו-וסקולרי. תופעות הלוואי העיקריות הן במערכת העיכול, ו-10.6% מהמטופלים הפסיקו את הטיפול בשל כך. יש לשים לב לאינטראקציות עם גלולות למניעת היריון ותרופות אחרות.

למרות הנוחות, שיעור הירידה במשקל עם הכדור נמוך יותר מזה של זריקות כמו מונג'רו (עד 22.5% ירידה). עם זאת, הכדור יכול לשמש לשימור הישגים לאחר ירידה במשקל בעזרת זריקות, כפי שהודגם במחקר ATTAIN-MAINTAIN. ד"ר נוימן מדגיש כי הטיפול התרופתי חייב להיות מלווה בשינוי אורח חיים, הכולל תזונה ופעילות גופנית. בעתיד צפויות להגיע לישראל תרופות נוספות, כולל זריקת רטטרוטייד של אלי לילי, שהציגה ירידה של מעל 30% במשקל במחקרים.