צה"ל שיפר דרמטית את הטיפול בפצועים; צבא ארה"ב לומד את הלקחים

צבא ארה"ב פרסם מחקר מקיף על הניסיון של הרפואה הצבאית בצה"ל במלחמת "חרבות ברזל", שהחל ב-7 באוקטובר 2023. המחקר, שהוכן על ידי הפיקוד הרפואי ה-68 של צבא ארה"ב באירופה ובאפריקה, מצא כי שיפורים בארגון הטיפול הרפואי, פרוטוקולים חדשים ופינוי מואץ הובילו לירידה של יותר ממחצית בשיעור התמותה מבין פצועים, מ-14.8% במלחמת לבנון השנייה (2006) ל-7.1% ב-2024. זאת, למרות עלייה משמעותית בחומרת הפציעות, מ-8% פצועים קשה ב-2006 ל-23% ב-2024.

המחקר, בן 78 עמודים, נערך על ידי קולונל בנג'מין בייקר, סגנית אלוף אנג'לינה ג'רארדו וד"ר ג'ייקוב סטייל, והתבסס על ניתוח 4,541 מקרים של פצועים, פגישות עם רופאים צבאיים ישראלים וחומרים שסופקו על ידי הרפואה הצבאית.

אחד השינויים המרכזיים שתרמו לירידה בתמותה הוא קיצור דרמטי בזמן שבין הפציעה לקבלת טיפול רפואי מוסמך. אם ב-2006 נדרשו 10 עד 25 דקות להגעת פרמדיק או מומחה אחר, הרי שבמלחמה הנוכחית הזמן התקצר ל-0 עד 4 דקות, הודות להצבת צוותים רפואיים בתוך יחידות הלחימה. בנוסף, חל שינוי בפרוטוקולי הטיפול באיבוד דם המוני. במקום פלזמה מיובשת, נעשה שימוש נרחב במנות דם שלמות, שהובאו קרוב ככל הניתן לשדה הקרב. כתוצאה מכך, זמן קבלת מנות דם ירד מ-20 דקות (2018-2023) ל-5 דקות ב-2024.

גורם נוסף הוא פינוי מואץ של פצועים באמצעות רכבים משוריינים, רכבי שטח מיוחדים ומסוקי יחידה 669. זמן הפינוי הממוצע לבית חולים עמד על 62 דקות, כאשר 48% מהפצועים הגיעו לבית החולים תוך שעה.

המחקר בחן גם את המעבר ממערכת תיעוד רפואי מבוססת נייר לטאבלטים מאובטחים, המאפשרים העברת מידע בין שלבי הפינוי. בנוסף, נבדקה תרומתה של שירותי הדם של "מגן דוד אדום", שהגדילו משמעותית את איסוף הדם לאחר 7 באוקטובר, וכן ניסיונות להעברת דם באמצעות רחפנים.

החוקרים האמריקאים ממליצים לצבא ארה"ב לאמץ לקחים מהניסיון הישראלי, הכוללים הרחבת מלאי דם ביחידות לוחמה, ציוד רכבים במקרים קירור, פיתוח מערכות רפואיות דיגיטליות, שיפור הפינוי ובחינת שימוש ברחפנים. הם מציינים כי אימוץ חלק מהפתרונות הישראליים אפשרי באופן מיידי, בעוד שאחרים דורשים מחקר נוסף, מימון ושינויים ארגוניים.