ענקיות התרופות שולפות מחטים: עם איזו זריקת הרזיה תרדו יותר במשקל?

כנס האיגוד האירופי לחקר סוכרת (EASD) במילאנו הפך לזירת התגוששות בין חברות התרופות נובו נורדיסק ואלי לילי, יצרניות תרופות ההרזיה הפופולריות. כל חברה הציגה מחקרים ונתונים המדגישים את יתרונותיה על פני המתחרה.

אלי לילי טענה כי תרופתה מונג'רו משיגה ירידה גבוהה יותר במשקל בהשוואה לוויגובי של נובו נורדיסק, וכי כדור ההרזיה החדש שלה, פאונדאיו, יעיל יותר מכדור סמגלוטייד של נובו נורדיסק. מנגד, נובו נורדיסק טענה כי אוזמפיק יעילה יותר בהגנה על לבם של חולי סוכרת.

בנוגע לירידה במשקל, ניסוי SURMOUNT-5 השווה בין מונג'רו לוויגובי בקרב 751 מבוגרים עם השמנה או עודף משקל. לאחר 72 שבועות, המשתתפים שקיבלו מונג'רו ירדו בממוצע 20.2% ממשקלם, לעומת 13.7% שירדו המשתתפים שקיבלו וויגובי. אלי לילי טוענת כי מונג'רו עדיפה גם על מינון גבוה יותר של וויגובי (וויגובי HD), אם כי השוואה זו מבוססת על נתונים משני ניסויים נפרדים ולא על ניסוי ראש בראש.

בקרב על הגנת הלב, נובו נורדיסק הציגה ניתוח נתוני ביטוח המצביע על ירידה של 6% בסיכון לאירועים לבביים חמורים בקרב חולי סוכרת מסוג 2 שנטלו אוזמפיק במינון גבוה, לעומת אלו שעברו למונג'רו. עם זאת, הניתוח אינו אקראי וייתכנו הטיות. מחקר אקדמי אחר מצא ששתי התרופות הפחיתו סיכון לבבי ללא הבדל מובהק. אלי לילי מצביעה על ניסוי אקראי משלה, SURPASS-CVOT, שהראה ירידה של 8% בסיכון לאירועים לבביים חמורים בקרב מטופלי מונג'רו לעומת תרופה ותיקה יותר, אך לא הוכיח עליונות על אוזמפיק.

בנוסף, אלי לילי הציגה השוואה עקיפה בין כדור פאונדאיו לכדור סמגלוטייד, המצביעה על ירידה גדולה יותר במשקל ובמדדי סוכר עבור פאונדאיו. ניסוי אחר הראה יתרון לפאונדאיו על סמגלוטייד במינונים נמוכים יותר. בישראל, זריקות הרזיה אינן נכללות בסל התרופות למבוגרים, ומחירן של התרופות שכבר הגיעו לארץ יקר מדי עבור רבים.