1,551 שקל בחודש: כמה באמת עולה בריאות למשפחה ישראלית

משק בית ישראלי ממוצע מוציא כ-1,551 שקלים בחודש על בריאות, סכום המסתכם בכ-18,600 שקלים בשנה, וזאת עוד לפני הוצאות על טיפולים חריגים. הסכום מורכב מ-967 שקלים שהוצאו ישירות על ידי משק הבית, ומ-584 שקלים נוספים שנגבים כמס בריאות מהשכר.

מס הבריאות, המהווה 3.23% מהחלק הראשון של השכר (עד 7,703 שקלים) ו-5.17% מהחלק שמעבר לכך, מגיע לתקרה של 2,534 שקלים בחודש. החל משנת 2026, מדרגת המעבר במס תהפוך לסכום קבוע צמוד מדד במקום שיעור מהשכר הממוצע.

הוצאות נוספות כוללות 364 שקלים בממוצע על ביטוחי בריאות, מתוכם 216 שקלים על ביטוחים משלימים של קופות החולים (שב"ן), 125 שקלים על ביטוחים פרטיים ו-18 שקלים על ביטוח סיעודי. טיפולי שיניים מהווים את הסעיף השני בגודלו בהוצאות, בסכום של 225 שקלים בחודש, ואחריהם תרופות וציוד רפואי (251 שקלים) ושירותי בריאות נוספים (127 שקלים).

עלות השב"ן משתנה משמעותית עם הגיל; ילד משלם כ-27 שקלים בחודש בכרטיס פלטינום של כללית, בעוד שמבוגר בן 65 ומעלה משלם 156 שקלים, פער של פי שישה. משפחה בת ארבע נפשות עם הורים בשנות הארבעים ושני ילדים מתחת לגיל 18 משלמת כ-279 שקלים בחודש על כרטיס פלטינום בכללית, כ-3,350 שקלים בשנה. קופת מאוחדת מציעה תקרה משפחתית של 152 שקלים בחודש לתוכנית 'עדיף', בעוד שבקופות האחרות התשלום נצבר לפי נפש ללא תקרה משפחתית. הפטור לילדים מתחיל מהילד הרביעי, ושלושת הראשונים משלמים תעריף מופחת.

השתתפות עצמית משפחתית לביקורים אצל רופאים מקצועיים, מכונים ומרפאות חוץ עומדת על כ-250 שקלים ברבעון בכללית, 266 שקלים במכבי ו-313 שקלים בלאומית, כאשר ילדים עד גיל 18 נכללים בתקרה זו. גמלאים ועולים חדשים משלמים מחצית. תרופות מרשם בסל עולות מינימום 21 שקלים, ולאחר מכן 15% מהמחיר או 10% אם קיימת חלופה גנרית. לחולים כרוניים קיימת תקרה רבעונית של כ-1,190 שקלים בכללית.

בישראל, 78.9% מבעלי ביטוחי קופות חולים (7.4 מיליון איש) מחזיקים בביטוחים משלימים (שב"ן), ו-87% מבני 22 ומעלה מחזיקים בביטוח וולונטרי כלשהו מעבר לסל הבריאות הבסיסי. סך ההוצאה על פרמיות ביטוח בריאות פרטי עומד על 17.9 מיליארד שקלים בשנה, מה שמוביל לכפל כיסויים ותשלום כפול על טיפולים זהים. מחירוני הקופות מתעדכנים באופן שוטף.